Get behind me satan [Bigmouth strikes again]

On est dimanche, la note "sérieuse" revient .. Aujourd'hui, mon ex-blogueuse nous fait partager ses acquis de médecine pour faire la peau à une idée reçue : le pain fait grossir et en profite pour remettre les pendules à l'heure sur les régimes.  N'hésitez pas à surfer sur wikipédia pour comprendre tout ce qu'elle dit ..

 

Pour beaucoup le pain représente un ennemi pour la ligne tout comme les pâtes et le riz, et ce sont généralement les premiers aliments que l'on supprime en période de régime. Certaines idées ont la vie dure et c'est parfois difficile de s'en défaire. L'objectif du régime est de maigrir  et certaines  sont prêtes à tout pour arriver à leur fin, ne prenant pas en compte leur santé ni même de la pérennité de leur perte de poids. De nombreux régimes types ont été publiés dont le fameux Atkins Diet, l'ennemi des glucides.

 

 

 

Tout d'abord rappelons que le pain et les glucides en général sont des aliments essentiels au fonctionnement de l'organisme: 

 

- Le pain est particulièrement riche en amidon et en fibres alimentaires, ce sont des glucides complexes par opposition aux glucides simples dont le principal constituant est le saccharose. L'amidon est de très loin le premier aliment du pain, il représente pour l'organisme, une source de glucose disponible rapidement. Presque tous les organes l'utilisent, mais certains d'entre eux en ont un besoin absolu. C'est le cas notamment du cerveau.

 

- Les farines (de froment, mais aussi d'autres céréales comme le seigle, l'orge et le maïs) contiennent des micro nutriments (minéraux, oligo-éléments et les vitamines) sans valeur énergétique. Cependant leur consommation en petite quantité est nécessaire au fonctionnement de nos cellules. Ils sont présents dans les farines peu raffinées (non blanches), donc dans les pains complets ou bis. Ainsi les farines complètes contiennent des quantités relativement importantes de magnésium, de phosphore et de vitamines du groupe B : B1, B2 et PP, en particulier.

 

Une perte effective de poids ne peut se faire qu'en rééquilibrant la balance énergétique; l'apport énergétique doit être inférieur à la consommation énergétique. Un régime optimum devrait consister au moins à 55% de l'énergie totale venant des glucides. Quand le niveau de consommation de glucides est égal ou excède 75 % de l'apport énergétique total, il y a des effets inverses significatifs sur le plan nutritionnel par exclusion de quantité adéquate de protéines, lipides et autres nutriments essentiels. Dans ces régimes il faut donner la priorité aux glucides à index glycémique faibles qui augmentent la satiété, retardent le retour de la faim et diminuent l'apport alimentaire. Les glucides à index glycémique élevé influence la faim et favorise le stockage graisseux.

 

Que deviennent les glucides ingérés après digestion ?

 

La digestion intestinale convertit tous les glucides en monosaccharides qui sont transportés dans le foie et convertis en glucose. Le foie a un rôle central dans le stockage et la distribution dans l'organisme de tous les carburants (dont le glucose).

Il y a 3 voies métaboliques suivies par le glucose :

- il est catabolisé pour produire de l'énergie (ATP), cette opération a lieu dans tous les tissus périphériques, surtout le cerveau, les muscles et les reins.

-  il est stocké sous forme de glycogène (dans le foie et le muscle)

-  ou il est converti en acides gras

 

Une fois converti en acides gras, ils sont stockés dans les tissus adipeux sous forme de triglycérides. Une glycémie élevée est obtenue après un repas. Les glucides sont digérés et le glucose absorbé dans la circulation sanguine. L'insuline est sécrétée en réponse :

-  elle stimule le transfert de glucose dans les muscle et le foie        

-  elle stimule la synthèse de glycogène dans le muscle et le foie.

 

Comment les glucides font ils "grossir" ?

 

La quantité de glycogène pouvant être stockée dans le foie et le muscle est limitée et une fois que ces compartiments sont saturés, le glucose n'est pas excrété ou éliminé. Il est stocké sans capacité de limitation sous forme d'un carburant, les triglycérides dans les tissus adipeux. Dès lors que la balance énergétique est déséquilibrée au profit d'un excès d'énergie disponible (consommation excessive en glucides) cela conduit à une synthèse d'acides gras. Le corps a une grande capacité de stockage de graisses et les excès lipidiques sont stockés très facilement dans les tissus adipeux

 

Pourquoi le succès des régimes pauvres en glucides ?

 

La perte de poids est visible dans les régimes pauvres en glucides, réduisant l'apport calorique (en réduisant la consommation d'aliments glucidiques). La perte initiale de poids inclut une perte d'eau vu que les réserves d'hydrate de carbones (reliées à l’eau) sont touchées.

 

Si l'apport de sucre du sang vers les cellules des muscles et les cellules du tissu graisseux est insuffisant, les cellules sont en état de manque, car sans sucre il n'y a pas de production d'énergie. L'apport faible en glucose indispensable pour le cerveau et les globules rouges est obtenu par néoglucogenèse à partir des  protéines et des graisses.

Le métabolisme s'oriente alors progressivement, on obtient un grand pourcentage d'énergie à partir des sources lipidiques (®fonte graisseuse), cela est le résultat de la production de corps cétoniques dans le foie. Cliniquement, la production de corps cétoniques indique que le métabolisme lipidique a été accéléré et que tous les enzymes impliqués dans le métabolisme sont opérationnels. Les corps cétoniques sont utilisés comme une source d'oxydation alternative pour les tissus périphériques pour économiser les glucides et les protéines (®fonte musculaire). Dans ce sens, les corps cétoniques sont considérés comme le parfait fuel pour les régimes. Mais attention !!! Ces corps s'accumulent au niveau du sang et perturbent l'équilibre acide base. L'organisme tente de rétablir cet équilibre en éliminant les corps cétoniques sous forme d'acétone dans l'urine. Ces corps sont dosés chez les patients diabétiques et signalent un mauvais équilibrage du diabète. En effet, l'acidose aggrave encore la déshydratation (d'où la soif intense et la polyurie du patient) induite par l'hyperglycémie et contribue avec celle-ci au risque de coma acidocétosique.

 

L'aberration nutritionnelle : la diète Atkins

 

Le régime ATKINS conseille initialement moins de 20 g de glucides par jour. Puisque une tranche de pain équivaut à 15 g de glucides,  la restriction requiert une élimination presque complète des fruits, pains, céréales, pâtes, lait et de nombreux légumes. Ces aliments sont une bonne source de fibres ou/et de plusieurs vitamines et minéraux, nécessaires pour avoir une bonne santé et prévenir les maladies chroniques.

De plus les régimes riches en lipides tendent à favoriser une plus grande consommation alimentaire que les régimes riches en  glucides du fait de la faible densité énergétique de ces derniers (le volume total semblant donner une satiété importante).

Par ailleurs les régimes riches en glucides comparés aux diètes riches en lipides réduisent la probabilité de développer l'obésité et ses conditions morbides (diabète et maladies cardio-vasculaires).

Dans tous les cas suite à une privation de glucides à apport énergétique important, lorsqu'on reprend ces aliments, le corps recommence à stocker les graisses (qui ne servent plus directement de combustible …), on récupère alors les kilos perdus … Une telle diète n'est pas durable …

 

Pour conclure, le meilleur régime réside dans la surveillance de ses apports énergétiques hebdomadaires, manger équilibré est la clef du succès. Nul besoin pour autant de compter ses calories mais limiter les apports semble évident tout en restant dans les bonnes proportions entre protéines/glucides/lipides.

Le pain, les pâtes, le riz et les céréales restent des aliments à consommer régulièrement pour la bonne marche de l'organisme mais tout en restant dans des doses raisonnables et calibrées .

Un poids maintenu bas à partir de restrictions strictes n'est pas physiologique, nul n'est besoin de s'acharner à vouloir maintenir une telle situation qui n'est pas pérenne.  Il faut savoir écouter et respecter son corps.